TVV KÍNH CHÀO QUÝ KHÁCH

Menu

Browsing "Older Posts"

BÀI VIẾT "HỎI ĐÁP CÙNG BÁC SĨ"

Có phải bệnh tim gây ngất?

/ No Comments
SKĐS - Vợ tôi 34 tuổi, gần đây hay kêu chóng mặt, khi làm việc nặng thấy khó thở. Vừa qua còn bị choáng ngất từ đó sức khỏe rất yếu.

Có phải bệnh tim gây ngất?

Vợ tôi 34 tuổi, gần đây hay kêu chóng mặt, khi làm việc nặng thấy khó thở. Vừa qua còn bị choáng ngất từ đó sức khỏe rất yếu. Xin hỏi bác sĩ có phải vợ tôi bị bệnh tim? Khám chữa ở đâu? Cần chú ý gì trong sinh hoạt?
Nguyễn Thị Nhuần (Lâm Đồng)
Theo mô tả rất có thể chị nhà có biểu hiện của bệnh tim. Triệu chứng thường gặp ở người bệnh tim là khó thở (cảm giác thiếu hơi, đoản hơi...), đau ngực, hồi hộp... Ngoài ra có thể gặp xây xẩm, ngất, da tím (tím môi, lưỡi, ngón tay...). Có một số trường hợp được phát hiện thì đã bị suy tim. Suy tim có nhiều nguyên nhân: do thiếu máu, do tăng huyết áp lâu ngày, do tổn thương van tim (hẹp hở van tim hoặc tim bẩm sinh không phát hiện ra, bệnh Basedow, bệnh tâm phế mạn... Người bệnh suy tim thường có những biểu hiện khó thở khi gắng sức như leo cầu thang lên tầng cao, khi nghỉ ngơi thì giảm rõ. Đôi lúc ngồi cũng thấy khó thở, khó thở về đêm, cơ thể mệt yếu đuối, có thể có phù mắt cá. Đặc điểm phù do tim là nặng lên vào chiều tối và phù cứng, tím; đau ngực và hồi hộp là những triệu chứng phụ... Trường hợp chị nhà nên được khám tổng quát để tìm nguyên nhân, bao gồm đo huyết áp, xét nghiệm máu xem có thiếu máu; siêu âm tim để kiểm tra có tổn thương van tim, động mạch vành... Trên lâm sàng đã gặp những trường hợp tim bẩm sinh nhưng khi mang thai và sinh đẻ mới phát hiện ra. Về điều trị: tùy nguyên nhân và tình trạng bệnh mà bác sĩ sẽ có phương pháp điều trị phù hợp bằng thuốc hay can thiệp. Với những tiến bộ trong tim mạch thì các tổn thương bẩm sinh như thông liên thất sẽ được giải quyết tương đối nhẹ nhàng bằng phương pháp bít dù... Người bệnh tim cần chú ý không làm việc gắng sức, tránh stress, tránh xúc động quá mức, chế độ ăn giảm muối...
BS. Vũ Hồng Ngọc

Viêm V.A phì đại có nên nạo?

/ No Comments
SKĐS - Con tôi 3 tuổi, bé bị chảy mũi màu xanh mãi không dứt và còn ngủ ngáy. Tôi cho bé đi khám, bác sĩ nói bé bị viêm V.A phì đại.
Viêm V.A phì đại có nên nạo?

Con tôi 3 tuổi, bé bị chảy mũi màu xanh mãi không dứt và còn ngủ ngáy. Tôi cho bé đi khám, bác sĩ nói bé bị viêm V.A phì đại. Đã uống thuốc theo đơn nhưng hay tái phát. Xin hỏi có nên nạo V.A cho bé?
Phạm Thị Bích(phambich@gmail.com)
Viêm V.A thường xảy ra ở trẻ từ 6, 7 tháng đến 4 tuổi nhưng cũng có khi gặp ở trẻ lớn hơn. Triệu chứng nổi bật nhất của VA là thở bằng mồm và chảy nước mũi dai dẳng (còn gọi thò lò mũi xanh). Trẻ có thể chỉ thở bằng mồm lúc đang ngủ, nhất là khi nằm ngửa. Ở những trẻ còn bú mẹ, dấu hiệu ngạt mũi còn thấy khi trẻ muốn bú mẹ nhưng ngậm vú thì không thở được nên trẻ lại phải nhả vú mẹ ra để thở và tất nhiên là trẻ sẽ khóc. Bệnh thường kèm theo ho, nếu có biến chứng viêm phế quản, ho sẽ trở nên trầm trọng hơn. Ngoài ra có thể thấy trẻ mệt mỏi, biếng ăn, quấy khóc, hơi thở hôi. Về điều trị: tùy mức độ bệnh của trẻ mà bác sĩ ra chỉ định như: điều trị bằng thuốc hạ sốt nếu trẻ sốt cao trên 38oC, các thuốc làm loãng đờm giảm ho, các thuốc nhỏ mũi. Ngoài ra, việc làm sạch mũi thường xuyên là rất quan trọng. Dùng kháng sinh phải do thầy thuốc chỉ định trong những trường hợp nặng, có biến chứng hoặc đe dọa biến chứng. Cần nạo VA nếu có các triệu chứng như luôn luôn thở bằng mồm, giọng nói mũi, nhiều đợt viêm tai giữa tái phát, trẻ bị viêm mũi họng dai dẳng hoặc tái phát có liên quan tới V.A phì đại và nhiễm khuẩn.

                                                                                                                               BS. Hoàng Văn Thái

Dấu hiệu bị tăng huyết áp

/ No Comments
SKĐS - Gia đình tôi rất nhiều người mắc bệnh tăng huyết áp. Gần đây tôi thấy mình hay bị đau đầu, mặt đỏ và hay chóng mặt. Không biết đó có phải là dấu hiệu của bệnh tăng huyết áp hay không?
                                                                                                                  Trần Vũ Nam (Nam Định)
Dấu hiệu bị tăng huyết áp



Thông thường tăng huyết áp không gây cho bạn cảm giác khó chịu, nhất là ở thời gian đầu. Trong vài trường hợp, người bệnh cảm thấy chóng mặt hay choáng váng. Khi bệnh tăng huyết áp đã tiến triển nặng, người bệnh sẽ thấy hụt hơi, đau tức ở ngực, xây xẩm, chóng mặt, đau nhức đầu dữ dội, đột nhiên không nhìn được trong giây lát, chảy máu cam... Tuy nhiên, những triệu chứng kể trên cũng có thể gặp ở các bệnh khác như nhức đầu do sốt cao, đau đầu một bên, các bệnh nhiễm trùng khác... do đó, bạn nên đi thăm khám cụ thể. Dựa vào các triệu chứng, các dữ kiện lâm sàng khác, bác sĩ sẽ có những quyết định điều trị cụ thể. Bên cạnh đó, bạn nên đo huyết áp của mình 3 lần mỗi ngày vào thời điểm cố định và ghi lại để tiện theo dõi. Việc dùng thuốc hạ huyết áp cũng cần phải tuân theo chỉ định của bác sĩ một cách tuyệt đối, vì rất nhiều thuốc hạ huyết áp có những tác dụng phụ có ảnh hưởng xấu tới sức khỏe nếu bạn dùng không đúng theo hướng dẫn.
BS. Thanh Xuân

Bà bầu cần bao nhiêu vitamin A mỗi ngày?

/ No Comments
Tôi đang mang thai và đang uống vitamin tổng hợp và sữa bầu. Tuy nhiên, tôi xem thành phần trên vỏ thuốc và sữa đều thấy có hàm lượng vitamin A. Tôi nghe nói nếu thừa vitamin A sẽ rất nguy hiểm cho thai nhi. Tôi không biết hàm lượng vitamin A mỗi ngày bao nhiêu là đủ? Mong bác sĩ tư vấn giúp!
Đào Thị Huệ (Ninh Bình)
Bà bầu cần bao nhiêu vitamin A mỗi ngày?


Vitamin A là một vitamin tan trong chất béo và được lưu trữ tại gan. Đây là một vitamin rất quan trọng đối với sự phát triển và hoàn thiện các cơ quan của thai nhi như tim, gan, phổi, thận, mắt, xương và hệ thần kinh trung ương. Còn đối với phụ nữ chuẩn bị mang thai hay đang mang thai, vitamin A còn giúp cho sự phục hồi của cơ thể sau khi sinh. Tuy nhiên, việc bổ sung thêm vitamin A ngoài chế độ ăn uống hàng ngày cũng cần phải được các bác sĩ hướng dẫn để tránh các phản ứng phụ khi sử dụng quá liều lượng. Dưới đây là mức nhu cầu vitamin A cho phụ nữ mang thai và cho con bú theo Tổ chức Y tế Thế giới: Phụ nữ mang thai: trung bình là 1.232 đơn vị (đv)/ngày; mức khuyến cáo an toàn là 2.664 đv (IU)/ngày. Phụ nữ cho con bú: mức yêu cầu trung bình là 1.498 đv/ngày; mức khuyến cáo an toàn là 2.830 đv/ngày. Nếu dùng vượt quá mức 10.000 đv vitamin A/ngày có thể gây khuyết tật bẩm sinh. Tuy nhiên, bạn có thể dùng các nguồn beta-caroten từ thực vật vì cần rất nhiều đơn vị beta-caroten để tổng hợp thành một đơn vị vitamin A. Lượng vitamin A ở dạng hoạt động mà bạn có thể tiêu thụ tối đa trong một ngày là 10.000 đv. Beta-caroten hay còn gọi là tiền vitamin A khi vào trong cơ thể sẽ được biến đổi thành retinol khi cơ thể có nhu cầu về vitamin A. Mức độ biến đổi phụ thuộc vào tình trạng vitamin A của cơ thể. Do vậy, cơ thể không bị có quá nhiều vitamin A mà vẫn đáp ứng đủ lượng yêu cầu khi cần thiết. Beta-caroten thường được cho là an toàn vì không liên quan tới các phản ứng có hại cho sức khỏe và có thể được tìm thấy ở thực phẩm hàng ngày. Do vậy, các chuyên gia khuyên phụ nữ mang thai nên sử dụng vitamin A ở dạng beta-caroten có trong các loại thực phẩm như rau quả màu vàng, đỏ (cà rốt, cà chua, bí đỏ), gan động vật (bò, gà)... Chị cần kiểm tra lại tổng lượng vitamin A trong mỗi viên vitamin tổng hợp và trong một cốc sữa xem có bị vượt quá mức cho phép nêu trên không và xin ý kiến tư vấn của bác sĩ sản khoa về cách bổ sung vitamin cho hợp lý, an toàn.
BS. Nguyễn Mai Hương

Đau đầu do thời tiết thay đổi

/ No Comments

SKĐS - Mỗi khi thời tiết thay đổi đột ngột tôi thường bị đau đầu rất khó chịu. Xin bác sĩ tư vấn giúp cách điều trị và phòng tránh căn bệnh này.
Đau đầu do thời tiết thay đổi


Phạm Thị Kiểm (Bình Phước)
Chứng đau đầu do thời tiết thay đổi (nhiệt độ chênh lớn giữa ngày và đêm, thời tiết nóng lạnh thất thường, mưa phùn ẩm ướt...) người mẫn cảm rất dễ mắc. Bệnh thường tự khỏi sau vài giờ nhưng rất khó chịu vì gây phiền toái, không thể tập trung làm việc, học hành, nhất là với những người làm nghề lái xe, điều khiển máy móc... Ngay khi xuất hiện chứng đau đầu nên nằm nghỉ ở nơi thoáng mát, tư thế chân cao hơn đầu để máu lưu thông lên não tốt hơn. Sau đó nghỉ ngơi, ăn uống điều độ. Chỉ uống thuốc giảm đau khi cơn đau đầu quá dữ dội và cần có đơn của bác sĩ để tránh tác dụng phụ và nhờn thuốc.
Để phòng tránh đau đầu do thay đổi thời tiết, cần tăng cường thể lực bằng cách tập thể dục, dưỡng sinh, đều đặn để chống chọi với thời tiết, giải tỏa được stress và đẩy lùi cơn đau đầu tái phát. Những ngày thay đổi thời tiết, nhất là khi trời trở lạnh cần mặc đủ ấm, giữ ấm chân và tai nếu không sẽ đi tiểu nhiều sinh mất nhiệt dẫn đến đau đầu. Tránh đi lại ở những chỗ đông người, nơi ồn ào, không khí ngột ngạt... dễ dẫn đến bị tụt huyết áp và hay gây ra những cơn đau đầu.
Nên ăn thức ăn khi còn nóng, tăng cường vào thực đơn những thực phẩm giàu vitamin bằng rau củ, hoa quả (chuối, nước chanh, cam...), hạn chế ăn các loài sống dưới bùn, nước như lươn, trạch, nghêu, sò, ốc hến...
Bác sĩ Đình Xuyên

Nguyên nhân xơ nang tuyến vú?

/ No Comments
SKĐS - Tôi năm nay 40 tuổi, gần đây, 2 vú sờ có cục đau và cảm giác rất khó chịu. Tôi đi khám, siêu âm chẩn đoán xơ nang tuyến vú. Xin bác sĩ tư vấn cách giảm nhẹ những khó chịu này?

Nguyên nhân xơ nang tuyến vú?
Xơ nang tuyến vú là dạng bệnh lý phụ thuộc hormon, hay gặp ở giữa lứa tuổi 30 - 50. Các triệu chứng mất đi sau mãn kinh. Nguyên nhân là do mất cân bằng nội tiết giữa estrogen và progesteron trong một thời gian dài, tổ chức vú trải qua nhiều thay đổi hình thái khác nhau. Vào thời điểm tăng tiết estrogen, các tế bào biểu mô tăng sinh trong các ống (tăng sinh ống) và các phân thùy (tăng sinh tuyến). Với mức estrogen giảm, biểu mô cuộn xoắn, các ống trở thành nang, các phân thùy và vùng đệm tăng tổ chức xơ (tăng biểu mô tuyến xơ cứng và xơ cứng vùng đệm). Bệnh xơ nang được đặc trưng bởi hiện tượng đau nhiều hơn hoặc kéo dài hơn so với các bệnh lành tính khác ở tuyến vú. Trên lâm sàng, bệnh nhân thường đau vú theo chu kỳ: xuất hiện khoảng 1 tuần trước khi hành kinh, biến mất sau hành kinh, đau tự nhiên, lan ra hai tay. Khi sờ thấy khối u tròn, giới hạn rõ, hơi cứng, thường đau, kích thước và số lượng thay đổi; có thể thấy những mảng cứng trên vú giới hạn không rõ... Mục đích của việc điều trị xơ nang là giảm đau vú hoặc giảm cảm giác khó chịu. Có thể giảm nhẹ triệu chứng bằng cách sử dụng áo lót mềm có khung đỡ tốt, kết hợp các thuốc chống viêm giảm đau không steroid. Nếu các biện pháp này không mang lại hiệu quả giảm đau thì có thể bác sĩ sẽ cho dùng các thuốc như thuốc ức chế prolactin như bromocriptin, thuốc ức chế estrogen như danazol. Trong một số nghiên cứu, việc uống 400 đơn vị vitamin E2 lần mỗi ngày có thể giảm đau vú.
BS. Kim Oanh

Cách nào điều trị viêm cột sống dính khớp hiệu quả?

/ No Comments
SKĐS - Cháu bị viêm cột sống dính khớp, đã chữa nhiều phương pháp nhưng không cải thiện. Xin hỏi bác sĩ hiện nay bệnh của cháu còn phương pháp nào chữa trị hiệu quả nữa không?


Cách nào điều trị viêm cột sống dính khớp hiệu quả?


Viêm cột sống dính khớp (VCSDK) là một bệnh viêm khớp mạn tính gây tổn thương các khớp gốc chi và cột sống, nhanh chóng dẫn đến dính khớp, biến dạng và tàn phế. Có nhiều phương pháp điều trị như nội khoa, chiếu quang tuyến X, dùng đồng vị phóng xạ hoặc ngoại khoa tùy tình trạng bệnh. Trong thư bạn không nói rõ tình trạng viêm của bạn ở giai đoạn nào nên tôi không thể đưa ra lời khuyên cụ thể được. Nếu giai đoạn cấp: nghỉ ngơi, đặt chi ở tư thế cơ năng; dùng các thuốc chống viêm, giảm đau, giãn cơ; giai đoạn sau cấp: tập vận động tăng dần, không gắng sức tránh co cứng thứ phát; kết hợp dùng thuốc và vật lý trị liệu. Để tránh dính khớp khi bệnh đang tiến triển, đau nhiều, nên để khớp ở tư thế cơ năng: nằm ngửa trên nền cứng, gối đầu thấp, chân duỗi thẳng hơi dạng. Tuy nhiên, chỉ được để cố định trong một thời gian ngắn, khi đã qua giai đoạn cấp thì phải vận động ngay; tập vận động càng sớm càng tốt. Bơi là phương pháp tập luyện tốt nhất, có tác dụng tốt với tất cả tổn thương khớp và cột sống. Bệnh nhân nên giữ cột sống luôn ở tư thế thẳng đứng và đi thẳng người. Tập các động tác của cột sống như cúi, ngửa, nghiêng, xoay người 1-2 lần/ngày; tập thở và hít thở sâu. Không hút thuốc lá. Không nên nằm đệm mà nằm trên giường cứng với gối mỏng. Điều trị ngoại khoa được chỉ định để phục hồi chức năng vận động khi có dính khớp với tư thế xấu. Hiện nay, với một số thể bệnh VCSDK không đáp ứng với các liệu pháp trên, có thể dùng các thuốc kháng TNF (Etanercept, Infliximab-Remicade). Do các thuốc này khá đắt nên ít được sử dụng tại Việt Nam. Vậy cháu có thể đến khám ở chuyên khoa xương khớp để được tư vấn cụ thể.
BS. Đinh Thị Thanh

Vì sao bị suy buồng trứng sớm?

/ No Comments
SKĐS - Cháu lấy chồng đã 5 năm, chưa có thai lần nào. Cháu đã đi khám hiếm muộn, kết quả cháu bị suy buồng trứng sớm.


Vì sao bị suy buồng trứng sớm?

Cháu lấy chồng đã 5 năm, chưa có thai lần nào. Cháu đã đi khám hiếm muộn, kết quả cháu bị suy buồng trứng sớm. Xin hỏi bác sĩ vì sao bị mắc bệnh này? Có cách nào điều trị để mang thai không?
(Đặng Ngọc Minh @gmail.com)
Suy buồng trứng sớm là tình trạng ngừng hoạt động chức năng buồng trứng ở những phụ nữ lớn tuổi. Tuy nhiên hiện nay, phụ nữ trẻ, chỉ sau tuổi dậy thì, chưa lập gia đình cũng có nguy cơ bị suy buồng trứng, y học gọi đó là suy buồng trứng sớm. Khi phát hiện những biểu hiện như kinh nguyệt không đều, vã mồ hôi về đêm, mệt mỏi, stress, dễ kích động, khó tập trung tư tưởng, ít quan tâm đến tình dục, đau khi quan hệ tình dục, âm đạo khô, mất khả năng sinh sản, rối loạn tiết niệu thì tốt nhất là nên đến các cơ sở y tế để tiến hành thăm khám và điều trị. Tránh tình trạng bệnh để lâu dẫn đến vô sinh hiếm muộn. Hiện vẫn chưa có phương pháp phục hồi chức năng hoạt động bình thường của buồng trứng trong điều trị suy buồng trứng mà chỉ có thể điều trị một số triệu chứng bệnh. Sau khi bác sĩ chẩn đoán và làm một số xét nghiệm, tùy từng trường hợp để đưa ra phương pháp điều trị hormon thay thế hay điều trị hiếm muộn. Với điều trị hiếm muộn: có rất nhiều phương pháp điều trị được thực hiện nhằm phục hồi chức năng của buồng trứng như dùng corticosteroid, oestradiol, clomiphene citrate,... Tuy nhiên, cũng có khoảng 5-10% số bệnh nhân mang thai mà không cần điều trị. Những người khác muốn có thai cần áp dụng phương pháp hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm. Trường hợp của cháu nên khám ở bệnh viện phụ sản ́ để được tư vấn phương pháp điều trị cụ thể.
BS. Nguyễn Kim Dung
Đăng ký để được tư vấn miễn phí